Sömnskola

Sömnskola

Kriterier för diagnos insomni enligt DSM-IV (2004) baseras på svårigheter att somna, täta uppvaknanden eller en känsla av att inte vara utsövd. Symtomen orsakar ett kliniskt signifikant lidande eller försämrad funktion i arbete, socialt eller i andra viktiga avseenden. Många lider idag av att inte kunna sova tillräckligt och patienter med sömnbesvär vittnar ofta om ett stort lidande och en sänkt livskvalitet. Den vanligaste behandlingen för insomni är idag medicinering, men på senare år har kognitiv beteendeterapi (KBT) som behandlingsalternativ fått allt större genomslagskraft.

• Evidensbaserad – KBT som behandlingsalternativ vid insomni är evidensbaserad och förutom farmakologisk behandling är KBT i dagsläget det enda alternativet med tillräckligt vetenskapligt stöd (Morin, Vallières, Guay, Ivers et al., 2005).
• Långsiktiga resultat – Effekten av KBT-behandling vid insomni kvarstår under en längre tid jämfört med farmakologisk behandling (Morin 2006).
• Inga biverkningar – Till skillnad från farmakologisk behandling ger KBT inte biverkningar i form av beroende, ökad tolerans eller andra typer av biverkningar (Morin & Espie, 2004).

Trots att en så stor andel idag lider av insomni och trots evidens för KBT är det idag långt ifrån alla som erbjuds denna behandling. Vi på PBM vill därför bidra till att göra denna behandling mer tillgänglig och erbjuder därför ett strukturerat och utvärderat behandlingsprogram.

Personer som lider av insomni.
Syftet med behandling är att förbättra den dagliga förmågan genom ökad sömnkvalitet. Behandlingen sker i grupp eftersom KBT i grupp vid insomni har visat sig vara en såväl verksam som kostnadseffektiv behandling. Programmet omfattar gruppträffar och hemuppgifter som ska göras mellan varje träff och sedan redovisas i gruppen. Syftet med hemuppgifterna är att deltagarna ska applicera de tekniker och färdigheter de lär sig i sin egen vardag. Programmet avslutas med att deltagarna får göra en vidmakthållande plan där de specificerar vilka beteendeförändringar som de kommer att hålla fast vid och hur detta ska göras. Behandlingen erbjuder en effektiv behandling för att förbättra sömnen och på sikt bidra till ett minskat lidande och ett fullvärdigt liv.

Innehåll:

Behandlingen bygger på en manual utarbetat av Currie, Wilson, Pontefract och deLaplante (2000). Manualen är översatt till svenska av Kristoffer Bothelius och har använts framgångsrikt för bland annat patienter med smärta (Currie et al, 2000) och inom psykiatrin (Hägerström, 2008). Behandlingen grundar sig på inlärningsprinciper och kunskap om vidmakthållande faktorer vid insomni. Behandlingen innehåller de komponenter som visat sig ge bäst resultat:

• Sömnrestriktion
• Stimuluskontroll
• Visualisering och avslappning
• Sömnhygien
• Utbildning om sömn och information om sömnmedel
• Kognitiva tekniker
• Insatser för vidmakthållande och återfallsprevention